ピグスープ　“スクーター耐久レース”　エントリーフォーム（参加申込ページ）
　データ種別を選択して下さい。
新規エントリー
訂正エントリー		 既にエントリーされている内容を訂正/変更される場合は「訂正エントリー」を選択して下さい。お手数ですが、訂正/変更後の内容で再度エントリーして下さい。 （選手の追加・削除も「訂正エントリー」となります）
　チーム名・参加クラスを入力/選択して下さい。
  　・開催日/イベント名
　・希望ゼッケン番号
 （1桁〜2桁）
↑希望ゼッケン番号について、ご理解の上、お申し込み下さい。
ご希望のゼッケン番号がありましたら、入力してください。
　
・
 規則書にありますように、希望ゼッケンは2ケタまででお願いしております。
　
・
 ご希望に副えない場合がありますのでご了承下さい。
 
・
 複数のチームが同一のゼッケンを希望された場合は、先着順とさせて頂きます。（先に入金迄を済まされたチーム優先）
 
・

間違って3桁のゼッケンを希望された場合は、当方の判断で2桁に変更させて頂きますので予めご了承をお願いします。
　　変更例 ： 183　の場合、　18　または　83
但し、優先の希望がある場合はまったく別の番号になります。
   
　・チーム名
　 チーム名は空白を含めて15文字以内でお願いします
　 （15文字を超える部分は削除します）
　・チーム名（フリガナ）
 （全角）
　・マシン構成 台のマシンでエントリー
※ マシン１台でエントリーの場合は、第1ライダーの参加車両の情報入力のみで構いません（第2ライダー・第3ライダーの参加車両の情報入力は不要です）。
　・参加区分 一般エントリー
SHOPクラスにエントリー
 
　第１ライダーの情報を入力して下さい。
　・氏名
　　 姓と名の間にスペースを入れて下さい。
　・氏名（カナ）
　　 姓と名の間にスペースを入れて下さい。
　・性別
 男性　 女性
　・生年月日（西暦） 西暦で　例：1968/09/25
　・年齢 歳
　・血液型 Ａ型　 Ｂ型　 ＡＢ型　 Ｏ型　
　・MFJライセンス番号 -
　・MFJライセンス区分 該当するライセンスを選択して下さい。複数のライセンスを所有されている場合は、該当するライセンスを１つだけ選択して下さい。
  ※エンジョイ会員に今回入会する方へ。
エントリー代金と一緒にエンジョイ会員入会料金3000円を送金して下さい。
　・運転免許証番号
 （お持ちでない場合は「なし」と入力）
　・運転免許証区分 原付　 自二　 普通　 その他/未取得
　・〒
 ハイフン付で　例：734-0055
　・ご住所
　・電話
 ハイフン付で　例：090-XXXX-XXXX　
　・メールアドレス
　・緊急連絡先　お名前
　・緊急連絡先　続柄
 （例：妻・父・母・等々ご記入下さい）
　・緊急連絡先　TEL
 （携帯電話でも構いません）
緊急連絡先は「ライダーに万一の事があった場合」の連絡先になります。
もしもこのような事態になった場合に、対応して頂ける方をご記入下さい。
 
　第１ライダーの参加車両の情報を入力して下さい。
  　・メーカー名
　・車名／モデル名
　・コンストラクター
　・排気量
 cc
　・タイヤメーカー
　・該当クラス

スクーターSTクラス
スクーターOpen
スクーターSP
 
　第２ライダーの情報を入力して下さい。
　・氏名
　　 姓と名の間にスペースを入れて下さい。
　・氏名（カナ）
　　 姓と名の間にスペースを入れて下さい。
　・性別
 男性　 女性
　・生年月日（西暦） 西暦で　例：1968/09/25
　・年齢 歳
　・血液型 Ａ型　 Ｂ型　 ＡＢ型　 Ｏ型　
　・MFJライセンス番号 -
　・MFJライセンス区分 該当するライセンスを選択して下さい。複数のライセンスを所有されている場合は、該当するライセンスを１つだけ選択して下さい。
  ※エンジョイ会員に今回入会する方へ。
エントリー代金と一緒にエンジョイ会員入会料金3000円を送金して下さい。
　・運転免許証番号
 （お持ちでない場合は「なし」と入力）
　・運転免許証区分 原付　 自二　 普通　 その他/未取得
　・〒
 ハイフン付で　例：734-0055
　・ご住所
　・電話
 ハイフン付で　例：090-XXXX-XXXX　
　・メールアドレス
　・緊急連絡先　お名前
　・緊急連絡先　続柄
 （例：妻・父・母・等々ご記入下さい）
　・緊急連絡先　TEL
 （携帯電話でも構いません）
緊急連絡先は「ライダーに万一の事があった場合」の連絡先になります。
もしもこのような事態になった場合に、対応して頂ける方をご記入下さい。
 
　第２ライダーの参加車両の情報を入力して下さい。
  ※ マシン１台でエントリーの場合は、入力不要です。（第1ライダーの参加車両の情報入力のみでOK）
　・メーカー名
　・車名／モデル名
　・コンストラクター
　・排気量
 cc
　・タイヤメーカー
　・該当クラス

スクーターST
スクーターOpen
スクーターSP
 
　第３ライダーの情報を入力して下さい。
　・氏名
　　 姓と名の間にスペースを入れて下さい。
　・氏名（カナ）
　　 姓と名の間にスペースを入れて下さい。
　・性別
 男性　 女性
　・生年月日（西暦） 西暦で　例：1968/09/25
　・年齢 歳
　・血液型 Ａ型　 Ｂ型　 ＡＢ型　 Ｏ型　
　・MFJライセンス番号 -
　・MFJライセンス区分 該当するライセンスを選択して下さい。複数のライセンスを所有されている場合は、該当するライセンスを１つだけ選択して下さい。
  ※エンジョイ会員に今回入会する方へ。
エントリー代金と一緒にエンジョイ会員入会料金3000円を送金して下さい。
　・運転免許証番号
 （お持ちでない場合は「なし」と入力）
　・運転免許証区分 原付　 自二　 普通　 その他/未取得
　・〒
 ハイフン無しで　例：7340055
　・ご住所
　・電話
 ハイフン付で　例：090-XXXX-XXXX
　・メールアドレス
　・緊急連絡先　お名前
　・緊急連絡先　続柄
 （例：妻・父・母・等々ご記入下さい）
　・緊急連絡先　TEL
 （携帯電話でも構いません）
緊急連絡先は「ライダーに万一の事があった場合」の連絡先になります。
もしもこのような事態になった場合に、対応して頂ける方をご記入下さい。
 
　第３ライダーの参加車両の情報を入力して下さい。
  ※ マシン１台でエントリーの場合は、入力不要です。（第1ライダーの参加車両の情報入力のみでOK）
　・メーカー名
　・車名／モデル名
　・コンストラクター
　・排気量
 cc
　・タイヤメーカー
　・該当クラス

スクーターSTクラス
スクーターOpen
スクーターSP
 
　ピットクルーの情報を入力して下さい。

　・氏名　

　　 姓と名の間にスペースを入れて下さい。
　・MFJライセンス -
MFJピットクルーライセンスの番号を記載して下さい。当日、受付でライセンスを確認させて頂きます。
MFJピットクルーライセンスを所有されている場合は、怪我等をされた場合に共済金の利用が出来ます。
ピットクルー登録のない場合、ライダー以外の人はピット作業ができません。
 
　参加受理をお届けする代表者の情報を入力してください。
　・代表者名
　　 姓と名の間にスペースを入れて下さい。
　・〒
 ハイフン付で　例：734-0055
　・ご住所１
　・ご住所２（建物名等）
　・携帯電話
 ハイフン付で　例：090-XXXX-XXXX
　・固定電話
 ハイフン付で　例：082-XXXX-XXXX
　・ファックス
 ハイフン付で　例：082-XXXX-XXXX
　・メールアドレス
　・メールアドレス（確認用）
 （再度入力）
　・参加受理の書類等のお届け方法を選択して下さい。
  メールでの送付を希望
 郵便/メール便での送付を希望
代表者のメールアドレスは携帯電話等のメールアドレス以外でお願いします。
出来るだけフリーメール以外のパソコンのメールアドレスを入力して下さい。 一部のフリーメールではお届けするメールの内容が「文字化け」する場合があります （gmail・infoseek等）。 また、配信までに日数の掛かるメールのご利用もご遠慮下さい（hotmail等）。
携帯電話のメール受信で、特定メールの「受信拒否」を設定済みの場合、ご案内のメールが受信できない場合もあります。使用する携帯電話の設定をご確認ください。
 
　参加証明書の発行について入力して下さい。
 
メール送付（案内）希望　
ファックス送信希望　
郵送/メール便希望 
 

事務局が発行する「参加証明書」は購入等を保障するものではありません。　通常のエントリー期間にインターネットからエントリーして頂いた全チームに「参加証明書」をメールでご案内します。
 
　銀行振込の際の名前（振込人名）を入力して下さい。

　・振込人名
　・振込人名（カナ）
選手名・代表者名とお振り込みの際の名前が一致しない為に、
入金の確認が出来ない場合があります。
 
　備考欄　（ご自由にご利用下さい。）
 
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【誓約書及び車番発信機使用誓約書】
私は本大会に出場するにあたり、本大会の開催趣旨及び、本大会特別規則に同意致します。また、競技参加にあたり関連して起こった死亡、負傷、その他の事故で私自身、及び私の指定した運転者、ピット要員の受けた損害について決して主催者及び、開催関係者及び、サーキット側に対して非難、責任追求及び損害賠償を要求しないことを誓約致します。尚、このことは事故が上記主催団体または、大会関係役員などに起因した場合であっても変わりありません。参加費用、その他の費用はいかなる場合であっても返還の請求は致しません。 また、私はレースに出場するために車番発信機を搭載しますが、破損、紛失した場合には、5万円を請求されてもかまいません。
『　エントリーボタンをクリックする前に　』　〜事務局からのお願い〜

インターネットエントリー後、代表者のメールアドレス宛にエントリー内容を記載したメール（自動返信メール）が届きます。自動返信メールが届かない場合は、正常に申し込み処理が出来ていない可能性があります。
届かない場合は、お手数ですがレイステック/ピグスープ事務局までご連絡下さい。事務局にもエントリー内容が届いていない場合は、再入力をお願いしています。ご了承下さい。
「メール（自動返信メール）が届かない場合の原因」
　・代表者のメールアドレスが間違っている。（この場合、事務局には届いています）
　・操作ミス。正常に操作出来ている場合は、「次の内容で送信が完了しました」の言葉で
　　始まる画面が表示されます。
　・ Webサーバーの障害、ご利用になっているインターネット環境の問題、等々

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レイステック　ピグスープ事務局
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