“ライスポカップ”　中国シリーズ　レース　エントリーフォーム（参加申込ページ）

※　Wエントリーの場合は、お手数ですが参加クラスごとに入力してお申し込み下さい。

　データ種別を選択して下さい。
新規エントリー
Wエントリー
訂正エントリー		 既にエントリーされている内容を訂正/変更される場合は「訂正エントリー」を選択して下さい。お手数ですが、訂正/変更後の内容で再度エントリーして下さい。
（参加の取り消しは、事務局へメールで結構です。キャンセル規定参照）
　参加クラス等を入力/選択して下さい。
  　・開催日/イベント名 　　　　
　・参加クラス

SPクラス(SP12/50,SP100)
NSF100(ＧＣ)　NSF100(ＪＣ)　エンジョイMINI
OPEN　　　スクーター
SP125F　　　HRC-GROM カップ
　・希望ゼッケン番号
 （1桁〜2桁）
↑希望ゼッケン番号について、ご理解の上、お申し込み下さい。
ご希望のゼッケン番号がありましたら、入力してください。 （２桁まで）
　
・
 ご希望に添えない場合がありますのでご了承下さい。（入金順優先）
　・チーム名
チーム名は空白を含めて15文字以内でお願いします
　 （15文字を超える部分は削除します）
　不適切な名称は、記載されませんのでご注意！
　・チーム名（フリガナ）
 （全角）
 
　参加ライダーの情報を入力して下さい。
　・氏名
　　 姓と名の間にスペースを入れて下さい。
　・氏名（カナ）
　　 姓と名の間にスペースを入れて下さい。
　・生年月日（西暦） 西暦で　例：1968/09/25
　・年齢 歳
　・血液型 Ａ型　 Ｂ型　 ＡＢ型　 Ｏ型　
　・MFJライセンス番号
　またはRSM番号		 - 　
　・ライセンス区分
　（MFJ、RSM）		 該当するライセンスを選択して下さい。複数のライセンスを所有されている場合は、該当するライセンスを１つだけ選択して下さい。
  ※運転免許のみ（未更新含む）の方。
MFJライセンスを希望の場合
エントリー代金と一緒にMFJエンジョイ会員登録料3350円をご入金して下さい。
ライスポメンバー希望の場合は、各自で登録申請をすること。
　・運転免許証番号
 （お持ちでない場合は「なし」と入力）
　・運転免許証区分 原付　 自二　 普通　 その他/未取得
　・〒
 ハイフン付で　例：734-0055
　・ご住所
　・電話
 ハイフン付で　例：090-XXXX-XXXX　
　・メールアドレス
　・メールアドレス（確認用）
 （再度入力）
　・参加受理の書類等のお届け方法を選択して下さい。（基本メール送信です）
  メールでの送付を希望（携帯メールの方もこちら）
メール受理不可
※携帯メールアドレスをお持ちの場合は、受理内容のみ送信しますので
”メールでの送信を希望”にしてください。
※メール受理不可の場合
最後の備考欄に、参加受理の送付方法の希望内容を記入してください。
例1：FAX受信ができる場合は、FAX番号を備考欄に記入。
例2：電話での受理内容連絡は”TEL希望”と連絡可能時間を記入。
携帯電話のメール受信で、特定メールの「受信拒否」を設定済みの場合、ご案内のメールが受信できない場合もあります。使用する携帯電話の設定をご確認ください。
　・緊急連絡先　お名前
　・緊急連絡先　続柄
 （例：妻・父・母・等々ご記入下さい）
　・緊急連絡先　TEL
 （携帯電話でも構いません）
緊急連絡先は「ライダーに万一の事があった場合」の連絡先になります。
もしもこのような事態になった場合に、責任が持てる関係の方をご記入下さい。
 
　ピットクルーの情報を入力してください。
　・氏名
　・MFJライセンス番号 -
　　　　　　　　　　　　　※ 所有していない場合は「なし」と入力して下さい。
 
　付き添いの方の情報を入力してください。
　・氏名
　・携帯電話番号
 ハイフン付で　例：082-XXXX-XXXX
　
 ピットクルーがいない方は、付き添いの人を必ず記入して下さい。
選手が怪我をした場合等、呼び出しをします。
　参加車両の情報を入力して下さい。
  　・メーカー名
　・車名／モデル名
　・チューニングSHOP
　・タイヤメーカー 記号のみ記入　例：BS（ブリヂストン）、DL（ダンロップ）
　・排気量
 cc
　銀行振込の際の名前（振込人名）を入力して下さい。
　・振込人名（カナ） 　
ＳＬＴナイト耐久とＷエントリーの場合”0”ゼロを記入　　　　　選手名・代表者名とお振り込みの際の名前が一致しない為に、
入金の確認が出来ない場合があります。
 
　備考欄　（ご自由にご利用下さい。質問は即答できませんので、ご遠慮ください。）
 
たくさんの項目の入力、ありがとうございました。
入力して頂いた内容に間違えはありませんか？
最新版の規則書と下記の誓約書内容をご理解の上、 [ 規則書を確認の上、誓約書内容に同意してエントリーする]ボタンををクリックして下さい。
【誓約書及び車番発信機使用誓約書】
私は本大会に出場するにあたり、本大会の開催趣旨及び、本大会特別規則に同意致します。
また、競技参加にあたり関連して起こった死亡、負傷、その他の事故で私自身、及び私の指定した運転者、
ピット要員の受けた損害について決して主催者及び、開催関係者及び、サーキット側に対して非難、
責任追求及び損害賠償を要求しないことを誓約致します。尚、このことは事故が上記主催団体または、
大会関係役員などに起因した場合であっても変わりありません。また参加費用、その他の費用はいかなる場合であっても返還の請求は致しません。
また、私は、レースに出場するために車番発信機を搭載しますが、破損、紛失した場合には、
5 万円を請求されてもかまいません。
『　エントリーボタンをクリックする前に　』　〜事務局からのお願い〜

インターネットエントリー後、メールアドレス宛にエントリー内容を記載したメール（自動返信メール）が届きます。
自動返信メールが届かない場合は、以下の確認をしてください。
自動返信メールが届かない場合
まず、記入のメールアドレスの確認をしてください。（全角記入に注意）
間違いがない場合は、お手数ですが再度入力をしてください。
それでも届かない場合は、下記メールアドレスまでメールをしてください。
jimukyoku＠pigsoup.com　メールアドレスは、タイプして入力。
受理確認をご希望の場合は、参加代表者のお名前でお願いします
事務局への電話による問い合わせは、即答できない場合が多くございますので
できるだけメールにてお願いします。
（また、返答についても連絡可能時間が限られるため、メール回答を基本とさせていただきます）
「メール（自動返信メール）が届かない場合の原因」
　・代表者のメールアドレスが間違っている。（この場合、事務局には届いています）
　・操作ミス。正常に操作出来ている場合は、「次の内容で送信が完了しました」の言葉で
　　始まる画面が表示されます。
　・ Webサーバーの障害、ご利用になっているインターネット環境の問題、等々

*

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レイステック　大会事務局
〒734-0055 広島市南区向洋新町3-10-31
TEL(082)285-1582　FAX(082)285-9075
jimukyoku＠pigsoup.com
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